Лікування хронічного простатиту в Запоріжжі
причини, симптоми, типи, методи лікування та профілактики
Хронічний простатит – це запалення передміхурової залози, що повільно протікає, яке може бути бактеріальним або абактеріальним і проявляється поєднанням тазового болю, дизурії і сексуальних розладів. Причини включають інфекції, мікротравми та імунні реакції; діагностика базується на пальцевому ректальному огляді, лабораторних тестах та УЗД; лікування поєднує антибіотики (при бактеріальній формі), альфа-блокатори, не стероїдні протизапальні засоби та фізіотерапевтичні методи; профілактика спирається на активний спосіб життя, адекватний водний баланс, уникнення переохолодження та вправи Кегеля.
Симптоми простатиту
Хронічний простатит – запальне або інфекційне ураження передміхурової залози, при якому симптоми зберігаються більше трьох місяців і можуть мати бактеріальну або небактеріальну природу. Поширеність
Актуальність
- Поширеність симптомів простатиту – 14,2%.
- Постійні симптоми – 16%
- Щорічні рецидиви – 27%
- У США 8% усіх візитів до уролога та 1% усіх візитів до лікарів першої черги.
- Поширеність хронічного простатиту в Україні оцінюється у 20% чоловіків.
Причини
Інфекції: бактеріальні агенти проникають через уретру або гематогенно, викликаючи хронічну запальну реакцію.
Мікротравми та порушення мікроциркуляції: часті мікротравми при статевому акті або тривалому сидінні призводять до застійних явищ та фіброзування тканини.
Імунні та нейрогенні фактори: аутоімунна реакція та підвищена чутливість больових рецепторів посилюють симптоми без ознак інфекції.
Симптоми
Тазовий біль: тягнучі або пекучі відчуття в промежині, попереку, мошонці, що посилюються при ерекції або дефекації.
Дизурія: прискорені або болючі позиви до сечовипускання, відчуття неповного спорожнення міхура.
Сексуальні розлади: зниження лібідо, еректильна дисфункція, болісна або передчасна еякуляція.
Діагностика
Пальцевий ректальний огляд дозволяє оцінити величину, консистенцію та болючість залози.
Лабораторні тести: загальний аналіз сечі, проба Чайніса-Міллера (багатосекційна), ПЛР на ІПСШ, дослідження секрету простати на лейкоцити та патогени.
Інструментальні методи: трансректальне УЗД визначає розмір, обсяг та наявність кальцинатів; доплерометрія оцінює кровотік.
Лікування
Антибіотики (фторхінолони, триметоприм-сульфаметоксазол) – при доведеній бактеріальній інфекції, курс 4-6 тижнів.
Альфа-адреноблокатори полегшують відтік сечі та зменшують дизурію.
Нестероїдні протизапальні препарати та міорелаксанти для зниження болю та спазму м’язів тазового дна.
Фізіотерапія: УВТ (ударно-хвильова), магнітотерапія, електростимуляція та масаж простати покращують мікроциркуляцію та виведення секрету.
Психологічна підтримка та вправи Кегеля у складі мультидисциплінарного підходу підвищують якість життя.
Профілактика
Активний спосіб життя: регулярна ходьба, плавання, біг запобігають застої в малому тазі.
Уникнення переохолодження та тривалого сидіння – зберігати оптимальну температуру в області тазу.
Вправи Кегеля для зміцнення м’язів тазового дна та поліпшення кровообігу.
Регулярні огляди в уролога з появою перших симптомів і після 40 років у межах профілактичних обстежень.
Важливо: лише повноцінне обстеження та індивідуальний план лікування у кваліфікованого уролога забезпечать стійкий контроль над хронічним простатитом та відновлюють комфорт у житті чоловіка.
Микола Анатолійович Горбатий
лікар уролог
Лікування хроничного простатиту у Запоріжжі пропонує кандидат медичних наук, лікар уролог-андролог сексопатолог із досвідом клінічної практики понад 25 років.