Лікування передчасного сім’явипорскування в Запоріжжі
Найчастіше еякуляція відбувається безпосередньо перед іммісією — з дотиком статевого органу чоловіки з жіночими геніталіями. Але так само нерідкі випадки передчасної еякуляції і під час попередніх пестощів навіть у тих випадках, коли вони не пов’язані з прямим контактом з чоловічими геніталіями. Насіння виверження може статися в моменти роздягання, поцілунків. При цьому спостерігається часткова ерекція, або її повна відсутність.
Раннє сім’явипорскування
“Занадто раннє сім’явипорскування” – це медичний термін, що позначає ті випадки, при яких сім’явипорскування настає вже після іммісії статевого члена, але через занадто короткий проміжок часу, недостатній для настання оргазму у жінки. Насіння виверження може відбутися майже відразу після введення статевого члена, декількох фрикцій, або нетривалого сексуального контакту менше однієї-двох хвилин. Тобто того періоду часу, якого явно замало отримання сексуального задоволення партнеркою.
Який секс за тривалістю вважати нормою?
Тривалість статевого акту “середнього” чоловіка становить від 7 до 14 хвилин. Жінки вважають нормальною тривалістю статевого акту до еякуляції в середньому 11 хвилин. Немає будь-яких тимчасових критеріїв настання сім’явипорскування. У деяких випадках статевий акт може тривати і менше 1 хвилини та приносити задоволення обом партнерам. Отже, якщо сексуальні партнери задоволені тривалістю статевого акту, про передчасне сім’явипорскування говорити не прийнято, а значить і лікувати його не треба. Стандартного визначення передчасного сім’явипорскування немає. За визначенням Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я, еякуляція, що настала раніше 1 хвилини після початку акту, може називатися передчасною. Крайній прояв передчасного сім’явипорскування – сім’явипорскування, що настає до введення статевого члена в піхву. Відносне передчасне сім’явипорскування настає від 1 до 3 хвилин після початку акта. За даними літератури, середня тривалість фрикційного періоду має становити від 2 до 10 хвилин. Існує кілька понять «передчасне сім’явипорскування» (передчасна еякуляція, раннє сім’явипорскування, рання еякуляція, швидке сім’явипорскування, швидка еякуляція, прискорене сім’явипорскування, прискорена еякуляція).
Наскільки раннє сім’явипорскування впливає на якість життя чоловіка?
По силі впливом геть якість життя чоловіка ПС не поступається (імпотенції) еректильної дисфункції. Серед проблем у сфері інтимних відносин передчасне сім’явипорскування займає далеко не останнє місце. Відчуття безвиході ситуації та неможливість отримати задоволення від сексуальних стосунків часто призводять до сімейних конфліктів, розриву стосунків та, найчастіше, чоловічої депресії. Переважними проблемами в осіб, які страждають на ПС, є занижена самооцінка, синдром очікування невдачі та невпевненість у майбутньому. Деякі чоловіки намагаються вирішити проблему надто раннього сім’явипорскування шляхом тренувань і спроб контролювати себе під час акту. Даний метод допомагає лише тим, у кого передчасна еякуляція має психогенний характер і, найчастіше, викликана недосвідченістю. У більшості випадків концентрація виключно на контролі оргазму тримає чоловіка в постійній напрузі, яка, як правило, призводить до надто ранньої еякуляції.
Яким буває передчасне сім’явипорскування, і в чому полягають його причини?
ПС ділиться на первинне та вторинне (придбане). Первинним називають ПС, яке має місце з початку статевого життя або першого сексуального досвіду. Швидкий наступ сім’явипорскування при мастурбації не вважається медичною проблемою. Вторинним вважається ПС, яке настало на тлі спочатку нормального статевого життя, яке іноді може бути пов’язане з розвитком інших захворювань і бути їх проявом. Вторинне ПС може бути істинним, що розвинулося як самостійне захворювання, а може бути і симптоматичним або що з’явилося як один із проявів іншого захворювання. Розрізняють передчасне сім’явипорскування: психогенне, органічне, поєднане. Вторинне ПС часто буває при урологічних захворюваннях (уретрит, колікуліт, простатит, везикуліт, енурез, аденома простати). Колікуліт – запальні, гіпертрофічні та інші зміни насіннєвого горбка. У процесі статевого акту в насіннєвому пагорбі посилюється кровообіг, посилюються висхідні імпульси, подразнюючи зони центральної нервової системи, які відповідають за оргазм. При патологічному збільшенні (гіпертрофії) та запаленні, така імпульсація посилюється, оргазм настає раніше, зазвичай із втратою якості самого оргазму. Простатит і везикуліт – запальні захворювання придаткових статевих залоз мають тісний зв’язок із насіннєвим горбком. Тому при їхньому запаленні в патологічну реакцію може залучатися і останній. Гіперчутливість головки статевого члена збільшена кількість нервових закінчень у головці члена та їх більша, ніж у нормі, сприйнятливість до дії – найпоширеніша причина ранньої еякуляції. Нервові закінчення, що розташовуються в головці статевого члена, є головним рецепторами, що у нервовій дузі замикається у спинному мозку Серед інших причин: алкоголізм, наркоманії, хвороба Паркінсона, хронічна депресія, цукровий діабет, ниркова недостатність, деякі гормональні порушення, еректильна дисфункція, виражений еякуляторний рефлекс, генетична схильність, х. Діагностика передчасного сім’явипорскування не складна – скарги пацієнта є основними у встановленні діагнозу. Велику складність не встановлення факту наявності передчасного сім’явипорскування, а визначення причини даного порушення. Лікар може спланувати обстеження: зовнішній огляд, ректальне дослідження, УЗД статевих органів, у ряді випадків – аналізи для виявлення інфекційно-запальних захворювань, інші лабораторні методи діагностики, методики для оцінки кровопостачання члена (для виключення еректильної дисфункції) та ряд тестів. Слід враховувати той факт, що якою б не була початкова причина передчасного сім’явипорскування, завжди приєднуються психогенний компонент. Не регулярне статеве життя найчастіше є причиною розвитку простатиту, везикуліту, колікуліту та прискореної еякуляції, а це призводить до зниження якості сексу в обох партнерів.
Як лікується передчасне сім’явипорскування?
Лікування передчасного сім’явипорскування не є значними труднощами. Повинно проводитись обов’язково зі статевим партнером. Залежно від виявленої причини ранньої еякуляції, проводиться лікарська, фізіотерапевтична або мікрохірургічна корекція еякуляції. Первинне та справжнє вторинне ПС лікуються практично виключно консервативними методами. Вторинне симптоматичне ПС усувається або в процесі лікування основного причинного захворювання, або додатково із застосуванням методів лікування первинного або вторинного ПС. Дуже часто після лікування простатиту, уретриту подовжується статевий акт. У будь-якому випадку курс лікування ПС повинен бути призначений лише після ретельного обстеження у кваліфікованого фахівця у галузі діагностики та лікування сексуальних дисфункцій у чоловіків.
Які рекомендації можна дати страждаючим передчасним сім’явипорскуванням?
1. Треба зрозуміти відносність поняття «раннє сім’явипорскування». Так, навряд чи можна вважати неспроможним чоловіка, який не задовольнив свою партнерку після 5-10-хвилинного коїтусу, що протікає «за всіма правилами». Отже, багато залежить від жінки, її фізичного та емоційного стану, здоров’я.
2. Ведіть нормальний спосіб життя: налагодьте режим праці та відпочинку, займайтеся фізичною культурою та спортом, правильно харчуйтеся.
3. Ведіть регулярне статеве життя. Це важливо для обох партнерів: тривала помірність прискорює настання сім’явипорскування у чоловіка, але подовжує терміни настання оргазму у жінки. Тому доцільно, якщо чоловік здатний це зробити, повторити статевий акт. З віком цей дисонанс спостерігається дедалі рідше, оскільки відбувається взаємна адаптація.
Микола Анатолійович Горбатий
лікар уролог
Лікуванням передчасного сім’явипорскування у Запоріжжі займається кандидат медичних наук, лікар уролог-андролог сексопатолог з досвідом клінічної практики понад 25 років.