Лечение хронического простатита в Запорожье
причины, симптомы, типы, методы лечения и профилактики
Хронический простатит — это медленно протекающее воспаление предстательной железы, которое может быть бактериальным или абактериальным и проявляется сочетанием тазовой боли, дизурии и сексуальных расстройств. Причины включают инфекции, микротравмы и иммунные реакции; диагностика базируется на пальцевом ректальном осмотре, лабораторных тестах и УЗИ; лечение сочетает антибиотики (при бактериальной форме), альфа-блокаторы, не стероидные противовоспалительные средства и физиотерапевтические методы; профилактика опирается на активный образ жизни, адекватный водный баланс, избегание переохлаждения и упражнения Кегеля.
Симптомы простатита
Хронический простатит — воспалительное или инфекционное поражение предстательной железы, при котором симптомы сохраняются более трёх месяцев и могут иметь бактериальную или небактериальную природу.
Актуальность
- Распространённость симптомов простатита — 14,2%
- Постоянные симптомы — 16%
- Ежегодные рецидивы — 27%
- В США 8% всех визитов к урологу и 1% всех визитов к докторам первой очереди.
- Распространённость хронический простатит в Украине оценивается у 20 % мужчин.
Причины
Инфекции: бактериальные агенты проникают через уретру или гематогенно, вызывая хроническую воспалительную реакцию.
Микротравмы и нарушения микроциркуляции: частые микротравмы при половом акте или длительном сидении приводят к застойным явлениям и фиброзированию ткани.
Иммунные и нейрогенные факторы: аутоиммунная реакция и повышенная чувствительность болевых рецепторов усиливают симптомы без признаков инфекции.
Симптомы
Тазовая боль: тянущие или жгучие ощущения в промежности, пояснице, мошонке, усиливающиеся при эрекции или дефекации.
Дизурия: учащённые или болезненные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения пузыря.
Сексуальные расстройства: снижение либидо, эректильная дисфункция, болезненная или преждевременная эякуляция.
Диагностика
Пальцевой ректальный осмотр позволяет оценить величину, консистенцию и болезненность железы.
Лабораторные тесты: общий анализ мочи, проба Чайниса–Миллера (многосекционная), ПЦР на ИППП, исследование секрета простаты на лейкоциты и патогены.
Инструментальные методы: трансректальное УЗИ определяет размер, объём и наличие кальцинатов; допплерометрия оценивает кровоток.
Лечение
Антибиотики (фторхинолоны, триметоприм-сульфаметоксазол) — при доказанной бактериальной инфекции, курс 4–6 недель.
Альфа-адреноблокаторы облегчают отток мочи и уменьшают дизурию.
Нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты для снижения боли и спазма мышц тазового дна.
Физиотерапия: УВТ (ударно-волновая), магнитотерапия, электростимуляция и массаж простаты улучшают микроциркуляцию и вывод секрета.
Психологическая поддержка и упражнения Кегеля в составе мультидисциплинарного подхода повышают качество жизни.
Профилактика
Активный образ жизни: регулярная ходьба, плавание, бег предупреждают застои в малом тазу.
Избегание переохлаждения и длительного сидения — сохранять оптимальную температуру в области таза.
Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна и улучшения кровообращения.
Регулярные осмотры у уролога при появлении первых симптомов и после 40 лет в рамках профилактических обследований.
Важно: только полноценное обследование и индивидуальный план лечения у квалифицированного уролога обеспечат стойкий контроль над хроническим простатитом и восстанавливают комфорт в жизни мужчины.
Николай Анатольевич Горбатый
доктор уролог
Лечение хронического простатита в Запорожье предлагает кандидат медицинских наук, врач уролог-андролог сексопатолог с опытом клинической практики более 25 лет.